La spalla è un complesso anatomico formato da tre ossa: scapola, clavicola e testa omerale, che sono raccordate in due articolazioni: la gleno-omerale e l’acromion-claveare.
- L’articolazione gleno-omerale possiede la particolarità di lavorare sospesa ed è costituita dall’estremità sferoidale della testa omerale che ruota su una superficie della scapola, detta glena, consentendo al braccio di compiere una rotazione vicina ai 360° nello spazio.
- L’articolazione acromion-claveare è formata dall’estremità della clavicola e da una parte della scapola chiamata acromion; le due ossa si affrontano mantenendo il reciproco rapporto mediante una spessa capsula e robusti legamenti tesi fra di loro.
Queste articolazioni, racchiuse da capsule fibrose, sono stabilizzate da un apparato legamentoso e muscolare assai complesso che garantisce alla spalla un ampio raggio di movimento nello spazio ed una potente leva articolare.
Il complesso muscolare, che consente la rotazione del braccio e la sua elevazione, è indicata come cuffia dei rotatori, cui è sinergico il muscolo deltoide.
Le articolazioni della spalla permettono al braccio di compiere movimenti di flessione, estensione, abduzione, adduzione e rotazione.
Sindrome da instabilità della spalla
Quando la testa omerale esce fuori dalla cavità glenoidea si parla di lussazione, anteriore o posteriore. Se gli episodi di lussazione si ripetono si parla di spalla instabile.
L’instabilità articolare della spalla può essere causata da lassità legamentosa oppure da eventi traumatici o microtraumatici che provocano lesioni di capsula e legamenti.
La spalla instabile può dare luogo a lussazione, sublussazione o a dolore in particolari posizioni o movimenti, dovuti a spostamenti anormali della testa omerale.
 Trattamento della spalla instabile con tecnica di Latarjet
Il caso clinico
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