La Riabilitazione Posturale

Cos'è

La ginnastica posturale è composta da una serie di esercizi che ristabiliscono l'equilibrio muscolare. È alla base della rieducazione posturale che si occupa di come imparare nuovamente i gesti e le posizioni che assumono quotidianamente. La postura è il nostro personale modo di stare e di muoverci nello spazio circostante. E’ in continua evoluzione e soggetta ad influenze:
  1. interne: la nostra personalità, il nostro vissuto. Ad esempio, una persona timida ed introversa avrà un atteggiamento in chiusura (spalle arrotolate, capo in avanti ecc.);
  2. esterne: il tipo di attività lavorativa o lo sport praticato, traumi, lesioni ecc.

La ginnastica posturale si pone l’obiettivo di rieducare l’apparato muscolo-scheletrico dell’individuo non solo ad una maggiore mobilità, ma a riprogrammare gli schemi muscolari che agiscono contro la forza di gravità e che il nostro sistema nervoso centrale coordina a livello involontario. Ci offre strumenti utili per riconquistare un corpo efficiente, in grado di assumere senza dolore diverse posizioni, e ci conduce ad una rieducazione del corpo in sintonia con l’evoluzione della mente.

Origini e scuole

riabilitazione posturale globale
L’attuale concetto di “postura” nasce negli anni ’50 per merito di Françoise Mezieres, un’insegnante di anatomia che, agli inizi della sua carriera, insegnava ginnastica medica, il cui concetto basilare era il rinforzo muscolare per i muscoli della colonna, considerati troppo deboli per sorreggerla adeguatamente. Dopo anni di lavoro, non condivise più questa modalità e cercò altre strade. Dall’osservazione dei pazienti intuì che il corpo andava considerato nella sua interezza e studiò un metodo di ginnastica posturale che prevedeva da una parte l’allungamento ed il rilasciamento di quei muscoli della statica, il cui ipertono era causa di alterazioni morfologiche e dolori, dall’altra la tonificazione dei muscoli della dinamica. Tale metodo segnò una rivoluzione nell’ambito delle ginnastiche mediche. Da allora sono nate altre scuole che prendono il nome dai capiscuola.

Il metodo Feldenkrais

La stimolazione del sistema nervoso per l’apprendimento di nuove posture
L’uomo nasce con un sistema nervoso incompleto. Solo una lunga esperienza nel campo gravitazionale gli consente di acquisire le funzioni deputate alla sua sopravvivenza: camminare, mangiare, sedersi, parlare,etc. La nostra postura e i nostri movimenti sono anch’essi frutto di un apprendimento, cioè la risposta del Sistema Nervoso Centrale alla forza di gravità. Le caratteristiche plastiche del S.N.C. ci rendono liberi di correggere apprendimenti inefficienti. Questa è secondo M.Feldenkrais l’essenza della libertà e della dignità umana.

Il movimento come chiave di accesso al sistema nervoso

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La principale difficoltà in una metodica posturale è proprio quella di aggirare le ben strutturate difese dell’individuo cercando con il suo consenso nel riprogrammare un’organizzazione muscolo-scheletrica più efficiente. Feldenkrais ha intuito come attraverso l’esecuzione di particolari movimenti sia possibile attivare l’apprendimento di nuovi schemi di azione, migliorando così la qualità di vita dell’uomo. Il movimento rivela chi e come siamo. Vi è una stretta connessione tra emozioni e atteggiamento posturale. Un problema fisico o psichico può costringerci ad escludere taluni distretti muscolari dai movimenti e a lungo andare creare un danno funzionale ortopedico o neurologico. L’attenzione richiesta nelle lezioni permette di riportare alla nostra consapevolezza parti del corpo bloccate, eliminando le tensioni muscolari, imparando movimenti e posture più naturali.

Il metodo Souchard

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La ginnastica posturale Souchard considera l’uomo nella sua globalità, nel suo insieme psico-fisico. Non vede l’individuo come un insieme di segmenti a sé stanti. Per tale motivo consiste in posizioni ed esercizi specifici, miranti ad uno stretching globale di tutto il corpo, dalla prima vertebra cervicale alla punta dei piedi. Tali allungamenti sono accompagnati da una respirazione più consapevole e profonda e permettono non solo di sciogliere tensioni muscolari, ma di migliorare e correggere la nostra postura. La migliore postura si traduce in un riequilibrio delle tensioni muscolari, in maggiore elasticità e flessibilità, soprattutto a livello della colonna, con benefici effetti sul nostro assetto affettivo.

Il metodo Alexander

La Tecnica Alexander è un metodo pratico di rieducazione psico-fisica, che ha come effetto la riduzione delle tensioni superflue accumulate nell’esecuzione di una qualsivoglia attività. Essa insegna come usare il proprio corpo con il minore spreco di energia e la massima efficienza, ed è ampiamente riconosciuta come un valido strumento di prevenzione e lenimento dei dolori di schiena e muscolari. Con una costante applicazione degli strumenti offerti da questo metodo, migliora notevolmente la coordinazione corporea, al punto di favorire l’esecuzione di movimenti sempre più complessi. Per questa ragione la Tecnica Alexander è particolarmente apprezzata da artisti di vario genere e sportivi delle più disparate discipline. L’applicazione di questo metodo può essere estesa a tante altre aree, migliorando, così, la nostra salute e riducendo lo stress al quale siamo sottoposti quotidianamente.

Il Metodo Courchinoux

“Corpo e coscienza” è un metodo che mira a raggiungere l’equilibrio e l’armonia dell’essere considerato nella sua globalità. Questo metodo è stato ideato dal maestro Georges Courchinoux, ed agisce simultaneamente in quattro direzioni: presa di coscienza del sé; aggiustamento posturale; riarmonizzazione energetica; gestione delle emozioni.
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Obiettivi e finalità

La ginnastica posturale, indipendentemente dalla metodologia prescelta, offre un efficace strumento di prevenzione e di intervento sulle più diverse problematiche che si evidenziano nella colonna vertebrale e dunque sulla postura della persona. La sedentarietà, le scorrette posture durante le ore di lavoro,la debolezza e/o la rigidità dei gruppi muscolari, il poco tempo dedicato alla cura del corpo, alla prevenzione e al benessere, sono fattori che alterano lo stato di salute e la serenità dell’individuo. Dedicare del tempo ad una disciplina che si prende cura della globalità della persona,lavorando sulla consapevolezza del proprio corpo e della respirazione, sulla corretta posizione da assumere e mantenere nelle attività quotidiane, diventa una priorità e un buon metodo per mantenere e migliorare la nostra salute.

Quando serve la rieducazione posturale?

la rieducazione posturale serve quando per un lungo periodo di tempo si sono assunte delle posizioni per evitare di sentire dolore. In questo caso la posizione si è talmente automatizzata da ritornare anche quando il problema è stato superato.
Capita che il lavoro dei fisioterapisti e di tutti gli operatori di riabilitazione sia vanificato se non si interviene a modificare radicalmente queste posizioni "antalgiche".

In quali casi è indicata?

nei casi di operazioni riabilitative eseguite dopo un lungo periodo. Nei casi di protesi d'anca, ma anche una operazione al menisco se per un lungo periodo di tempo si sono cambiati il modo di muoversi.
Le semplici, piccole, distorsioni trascurate e mai guarite sono le maggiori imputate di molti dolori a carico della colonna vertebrale. Per non sentire dolore si cambia modo di camminare e la colonna vertebrale è costretta a compensare questo nuovo assetto, ma i muscoli usati sono diversi da quelli dell'assetto originario e si formano degli squilibri.

Quando per anni si è modificato il modo di muoversi, questo schema è talmente automatico da non essere più cosciente per la persona.

Come si procede?

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Il corpo reagisce alle immagini mentali, e si adatta di conseguenza. Queste immagini mentali si tramutano in posture.
Quando si ha un'immagine mentale di sé confermata da uno stato emotivo di depressione, la postura sarà completamente diversa di quando lo stato emotivo ci conferma pace e sicurezza.

Spesso succede che il corpo reagisce ancora come se fosse dolorante anche se il problema è stato risolto.

Il procedimento è : prima bisogna raggiungere L'equilibrio muscolare , poi si deve cambiare l'immagine di se.

Quando si procede ad imparare nuovamente il modo di muoversi bisogna farla precedere dall'immagine mentale modificata. In pratica si deve seguire il progetto mentale da imparare.

Benefici della ginnastica posturale

Date le premesse, i miglioramenti che deve perseguire una ginnastica di massima efficacia sono:
  1. elasticità muscolare e mobilità articolare, tramite specifiche tecniche di allungamento muscolare (distrettuale e globale) e mobilizzazioni articolari, così da prevenire ed eliminare contratture e retrazioni muscolari e preservare l'integrità articolare e connettivale;
  2. forza e resistenza, attraverso mirati rinforzo muscolare e training cardio-respiratorio, così da "contrastare" in maniera più fisiologica la forza di gravità;
  3. respirazione, grazie alla rieducazione respiratoria, elemento indispensabile per il benessere dell'apparato muscolo-scheletrico, viscerale e psichico;
  4. propriocezione e abilità motorie, per mezzo di specifiche tecniche di riacquisizione del controllo del proprio corpo (rieducazione neuromuscolare) e installazione di schemi motori (engrammi) sempre più complessi;
  5. capacità di concentrazione e autorilassamento, e quindi di gestione dello stress, grazie alla modalità di esecuzione degli esercizi fisici e respiratori, all'aspetto ludico di divertimento, autogratificazione e relax che li accompagna nonché all'utilizzo consapevole dei condizionamenti neuro associativi;
  6. postura, equilibrio e movimento, come naturale conseguenza di tutto ciò.
 
Ciò comporta, a tutte le età, un aumentato benessere psico-fisico ossia:
  • miglioramento del metabolismo generale
  • miglioramento della circolazione sanguinea
  • regolarizzazione della pressione sanguinea
  • miglioramento delle funzioni dell'apparato digerente
  • miglioramento della respirazione
  • miglioramento della resistenza generale
  • ripristino del controllo neurovegetativo e del corretto ciclo sonno/veglia
  • rinforzo del sistema immunitario
  • rinforzo delle funzioni rigeneranti e autocurative
  • aumentato rilascio di endorfine
  • eliminazione del sovrappeso corporeo e mantenimento del peso forma
  • interruzione dello stress cronico.
Indicazioni di una tale ginnastica posturale risultano quindi la cura e la prevenzione dei più comuni disagi muscolo-scheletrici (scoliosi, lombalgie, sciatalgie, cervicalgie, periartriti scapolo-omerali, coxalgie, gonalgie, artrosi, osteoporosi ecc.), circolatori (stasi venose, varici, iper/ipo-tensione arteriosa ecc.), organici (insonnia, alterazione del neurovegetativo e indebolimento del sistema immunitario, problematiche gastroenteriche) e psichici (difficoltà di concentrazione e di memoria, depressione, ansia, attacchi di panico ecc).